Criação e implantação do Centro de Testagem e Aconselhamento para o Vírus da Imunodeficiência Humana em Nova Iguaçu: contribuições de Enfermagem / Creation and implementation of the Testing and Counseling Center for the Human Immunodeficiency Virus in Nova Iguaçu: contributions from Nursing

Trata-se de um estudo histórico-social, de abordagem qualitativa, na perspectiva da História do Tempo Presente, cujo cenário foi o Centro de Testagem e Aconselhamento do município de Nova Iguaçu. As fontes históricas diretas escritas constituíram-se de Manuais, projeto de criação do CTA de Nova Iguaçu, relação nominal da equipe de profissionais, fôlder de eventos científicos, entre outros; as fontes diretas orais constaram de 11 entrevistas; as fontes indiretas foram artigos científicos e livros sobre o tema. Esta pesquisa tem como objeto de estudo: a atuação do enfermeiro no processo de criação e implantação do Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) para HIV/Aids, do município Nova Iguaçu. O marco inicial é o ano de 1995, quando tiveram início as atividades do CTA/NI. Nesse mesmo ano, foi publicada a Portaria n.o 931, de 1995, que designava um enfermeiro como Gerente Técnico da Unidade de Gerenciamento Municipal do Programa de DST/Aids, no município do estudo. O marco final é o ano de 1996, mediante a consolidação do CTA, com atendimento expressivo de usuários nesse curto período ‒ ou seja, 851 atendimentos de julho de 1995 a dezembro de 1996. Os objetivos da Tese foram: Descrever o processo de criação do Centro de Testagem e Aconselhamento no município de Nova Iguaçu; Analisar as estratégias ou lutas simbólicas empreendidas pelo enfermeiro no processo de criação do Centro de Testagem e Aconselhamento, no município de Nova Iguaçu; Discutir os efeitos simbólicos para os enfermeiros que atuaram nas ações de prevenção, controle e tratamento do HIV/Aids no Centro de Testagem e Aconselhamento, no município de Nova Iguaçu. Os resultados: no Brasil, em meados do século XX, o aparecimento da Aids considerada ‒ nova doença no campo da saúde ‒, causou um grande impacto na sociedade em função da alta mortalidade e do estigma ao doente. No sentido de minimizar os efeitos da epidemia, algumas iniciativas foram implementadas pelas autoridades de saúde, à época, como a criação do Centro de Testagem e Aconselhamento, em âmbito nacional. pesquisa evidenciou que, para a criação do Centro de Testagem e Aconselhamento para HIV/Aids de Nova Iguaçu, houve um grande investimento por parte do enfermeiro, designado Gerente Técnico da Unidade de Gerenciamento de DST/Aids. Iniciado em 1995, tal Centro alinhou-se com a Política de Saúde nacional, com a elaboração do Projeto de Criação do COAS/CTA, a escolha do local adequado para funcionamento do Centro, a composição da equipe de saúde, a capacitação dos profissionais visando um novo fazer, além da realização de cursos e eventos científicos, com a divulgação de conhecimentos sobre a temática. Foi possível concluir que o enfermeiro, apoiado por uma aliança pactuada com o Secretário de Saúde do Município de Nova Iguaçu, em atender às exigências para o controle da epidemia, na região, contribuiu para que o CTA atendesse aos critérios e objetivos determinados pelo Programa Nacional de Controle de DST/Aids. Dessa forma, o enfermeiro se destacou, empreendendo eficazes estratégias, e alcançou resultados significativos nas ações de prevenção, diagnóstico e tratamento do HIV/Aids. À medida que participava desse investimento, transformava-se em porta-voz legítimo de um discurso autorizado no campo da infectologia em Nova Iguaçu. Assim, a incorporação de um novo serviço reconfigurou o habitus profissional nas ações para o controle da epidemia, evidenciando sua importância enquanto integrantes da equipe de saúde e com ganhos simbólicos para a enfermagem.

This is a historical-social study, with a qualitative approach, from the perspective of the History of the Present Time, whose setting was the Testing and Counseling Center (TCC) in the city of Nova Iguaçu. The direct written historical sources consisted of Manuals, the creation project of the TCC of Nova Iguaçu, nominal list of the team of professionals, folder of scientific events, among others; direct oral sources consisted of 11 interviews; indirect sources were scientific articles and books on the subject. This research has as its object of study: the role of nurses in the process of creation and implementation of the Testing and Counseling Center (TCC) for HIV/AIDS, in the municipality of Nova Iguaçu. The initial milestone is the year 1995, when the activities of the TCC/NI began. In that same year, Ordinance No. 931, of 1995, was published, which designated a nurse as Technical Manager of the Municipal Management Unit of the STD/AIDS Program in the municipality of the study. The final milestone is the year 1996, through the consolidation of the TCC, with expressive service to users in this short period ‒ that is, 851 assistances from July 1995 to December 1996. The objectives of the Thesis were: Describe the process of creating the Testing and Counseling Center in the municipality of Nova Iguaçu; To analyze the strategies or symbolic struggles undertaken by nurses in the process of creating the Testing and Counseling Center, in the city of Nova Iguaçu; Discuss the symbolic effects for nurses who worked in the actions of prevention, control and treatment of HIV/AIDS at the Testing and Counseling Center, in the city of Nova Iguaçu. The results: in Brazil, in the mid-twentieth century, the emergence of AIDS, considered a new disease in the health field, caused a great impact on society due to the high mortality and stigma to the patient. In order to minimize the effects of the epidemic, some initiatives were implemented by the health authorities at the time, such as the creation of the Testing and Counseling Center, nationwide. The research showed that, for the creation of the HIV/AIDS Testing and Counseling Center in Nova Iguaçu, there was a large investment by the nurse, designated as Technical Manager othe STD/AIDS Management Unit. Beginning in 1995, this Center aligned itself with the national Health Policy, with the elaboration of the OSSC/TCC Creation Project, the choice of the appropriate place for the Center to function, the composition of the health team, the training of professionals aiming a new task, in addition to holding courses and scientific events, with the dissemination of knowledge on the subject. It was possible to conclude that the nurse, supported by an alliance agreed with the Secretary of Health of the Municipality of Nova Iguaçu, in meeting the requirements for the control of the epidemic in the region, contributed to the TCC meeting the criteria and objectives determined by the National Program of STD/AIDS Control. Thus, the nurse stood out, undertaking effective strategies, and achieved significant results in HIV/AIDS prevention, diagnosis and treatment actions. As he participated in this investment, he became the legitimate spokesperson for an authorized discourse in the field of infectious diseases in Nova Iguaçu. Thus, the incorporation of a new service reconfigured the professional habitus in actions to control the epidemic, highlighting their importance as members of the health team and with symbolic gains for nursing.

Disputas pela significação no discurso do HIV/aids: um percurso na ciência, na literatura, na militância LGBTI e nos canais do YouTube / Disputes for meaning in the discourse of HIV/AIDS: a journey in science, literature, LGBTI activism and YouTube channels / Disputas por el significado en el discurso del VIH/SIDA: un viaje en ciencia, literatura, activismo LGBTI y canales de YouTube

Este artigo trabalha na perspectiva histórica e na revisão bibliográfica de autores que analisam os recursos da linguagem, como a metáfora, para perceber a construção discursiva do HIV/aids na medicina, na mídia, no campo literário, na militância LGBTI e nos relatos em canais no YouTube de pessoas vivendo com HIV. O objetivo é utilizar as análises da terminologia e da história de luta pela significação de termos associados à doença e ao vírus em cada período. Dessa forma, verificamos que as representações iniciais sobre a condição clínica relacionada à culpa e ao julgamento moral de grupos, já vulneráveis antes da epidemia, não foram totalmente superadas no discurso. Observamos ainda os esforços, ao longo desses 40 anos, no campo da ciência para reduzir o estigma e a discriminação a partir da palavra.

This article works in the historical perspective and in the bibliographic review of authors who analyze language resources, such as the metaphor, to understand the discursive construction of HIV/AIDS in medicine, in the media, in the literary field, in LGBTI activism and in reports on YouTube channels of people living with HIV. The objective is to use the analysis of terminology and history of struggle for the meaning of terms associated with the disease and the virus in each period. We found that the initial representations about the clinical condition related to guilt and the moral judgment of groups, already vulnerable before the epidemic, were not completely overcome in the discourse. We also observe the efforts, over these 40 years, in the field of science to reduce stigma and discrimination based on words.

Este artículo trabaja en la perspectiva histórica y en la revisión bibliográfica de autores que analizan recursos del lenguaje, como la metáfora, para comprender la construcción discursiva del VIH/SIDA en la medicina, en los medios de comunicación, en el campo literario, en el activismo LGBTI y en canales de YouTube de personas que viven con el VIH. El objetivo es utilizar el análisis de la terminología y la historia de las luchas por el significado de los términos asociados a la enfermedad y al virus en cada período. Así, encontramos que las representaciones iniciales sobre el cuadro clínico relacionado con la culpa y el juicio moral de grupos, ya vulnerables antes de la epidemia, no fueron superadas por completo en el discurso. También hemos visto esfuerzos, durante estos 40 años, en el campo de la ciencia para reducir el estigma y la discriminación basados en las palabras.

Public health heritage and policy: HIV and AIDS in museums and archives / Herança e política de saúde pública: HIV e aids em museus e arquivos

Abstract In the last five years there has been a resurgence of scholarly research and museum exhibitions on the history of HIV and AIDS. This work has called into question some of the conventions of archiving and interpreting the history of the pandemic. It is increasingly clear that a narrow range of materials have been saved. As historians and curators turn to these holdings for analysis and exhibition, they find they inadequately represent the impact of AIDS across diverse groups as well as the range of local, national, international responses. This essay considers some of the factors that shape collection of the material culture, particularly the heritage of public health, and the consequences for our understanding of lessons from the past.

Resumo Nos últimos cinco anos, retomaram-se as pesquisas acadêmicas e exposições museológicas sobre a história do HIV e da aids. Este trabalho questiona algumas das convenções de arquivamento e interpretação da história da pandemia. Fica cada vez mais claro que foi preservada uma pequena amostra de materiais. À medida que historiadores e curadores recorrem a esse patrimônio para análise e exposição, descobrem que representam de maneira inadequada o impacto da aids em diversos grupos, bem como o escopo das respostas locais, nacionais e internacionais. Este artigo considera alguns dos fatores que influenciam a coleção de cultura material, em particular o legado da saúde pública e as consequências de nossa compreensão das lições do passado.

Prevención de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en Colombia: brechas y realidades / Prevention of Human Immunodeficiency Virus (HIV) Infection in Colombia: Gaps and Realities / Prevenção da infeção pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH) na Colômbia: fendas e realidades

Resumen Este artículo pretende analizar cómo ha sido la prevención de la infección por el VIH en Colombia, desde la década de los ochenta hasta la actualidad, por ser una de las principales medidas para el control de la infección. Presenta el contexto epidemiológico en el mundo y en Colombia, el desarrollo de la prevención de la infección y finaliza con reflexiones sobre brechas y realidades de lo que ha caracterizado la prevención del VIH en nuestro medio. Metodología: se analizaron documentos y artículos científicos en español, inglés y portugués del año 2000 al 2016, disponibles en PubMed Lilacs, Ebsco, Medline, Justor y Scielo. Se revisaron setenta y cinco artículos y se seleccionaron veintinueve. Conclusiones: la prevención del VIH debe avanzar del enfoque asistencialista a políticas que promuevan el desarrollo humano, social y económico, sin olvidar que la población en general se encuentra en riesgo de adquirir la infección.

Abstract This article aims to analyze how the prevention of HIV infection in Colombia -from the 1980s until now- has taken place, given that it is one of the main measures to control infection. We present the epidemiological context in the world and in Colombia, the development of the prevention of infection, and conclude with some reflections on the gaps and realities of what has characterized HIV prevention in our environment. Methodology: we analyzed papers and scientific articles in Spanish, English, and Portuguese from 2000 to 2016, available in PubMed Lilacs, Ebsco, Medline, Justor, and Scielo. Seventy-five articles were reviewed out of which twenty-nine selected. Conclusions: HIV prevention must move from the assistance-based approach to policies that promote human, social, and economic development, without leaving aside the fact that the general population is at risk of acquiring the infection.

Resumo Este artigo visa analisar como foi a prevenção da infeção pelo VIH na Colômbia, desde a década de oitenta para hoje, por ser uma das principais medidas para o controle da infeção. Apresenta o contexto epidemiológico no mundo e na Colômbia, o desenvolvimento da prevenção da infeção e finda com reflexões sobre fisgas e realidades do que já caracterizou a prevenção do VIH no nosso meio. Metodologia: analisaram-se documentos e artigos científicos em espanhol, inglês e português do ano 2000 para 2016, disponíveis em PubMed Lilacs, Ebsco, Medline, Justor e Scielo. Revisaram-se setenta e cinco artigos e selecionaram-se vinte e nove. Conclusões: a prevenção do VIH deve avançar do enfoque assistencialista para políticas promovendo o desenvolvimento humano, social e económico, sem esquecer que a população em geral encontra-se em risco de adquirir a infeção.

Cooperação internacional do Brasil em HIV/Aids: institucionalização e especificidades nos contextos nacional e internacional / Brazil's international cooperation on HIV / AIDS: institutionalization and specificities in national and international contexts

Esta pesquisa é um estudo de caso sobre a cooperação internacional (CI) do Brasil em HIV/Aids no período de 2002-2014. Retrocedeu-se no tempo (anos 1980-90) para melhor compreender essa dinâmica no contexto da disseminação global da Aids e de construção e consolidação da resposta brasileira de enfrentamento da epidemia. Foram analisadas: a estruturação institucional do sistema de CI brasileiro; o processo de institucionalização da cooperação Sul-Sul (CSS) em HIV/Aids no Brasil; as relações e mecanismos de articulação entre o Ministério da Saúde (MS), organizações multilaterais e agencias financiadoras, que possibilitaram o desenvolvimento da CSS brasileira em HIV/Aids; as relações institucionais entre o MS e a Agência Brasileira de Cooperação (ABC/MRE) e os mecanismos de cooperação em HIV/Aids e sua possível contribuição para a priorização da saúde na PEB. Mapearam-se os projetos/iniciativas de cooperação Sul-Sul nessa área, os principais eixos temáticos e sua abrangência mundial, sem, entretanto, aprofundar esta análise. O marco teórico situa-se no campo da análise de políticas, articulando-se a política nacional de controle do HIV/Aids, a CSS do Brasil e a relação dessas iniciativas com a PEB. Os resultados mostram que a dinâmica de estruturação institucional da resposta brasileira à Aids foi permeada por ações de CI recebidas e prestadas, entrelaçadas de forma particular, delimitando-se três distintas fases nesse processo anos 1990; primeira década de 2000; e período 2011 a 2014. Em todas elas evidenciam-se pelo menos duas dimensões articuladas: a construção da resposta nacional e uma prática de CI com características próprias, capaz de desbravar o cenário internacional, até então dominado pelos países desenvolvidos e suas agências e pelo Sistema da ONU. O elemento comum é a atuação dos atores nacionais e internacionais que participaram desse processo. Os achados comprovam nossa hipótese inicial: a "construção coletiva" da política nacional de resposta ao HIV/Aids oferece elementos para a melhor compreender a articulação entre relações internacionais e saúde e a projeção da participação do Brasil no sistema internacional, sobretudo em âmbito setorial e outras áreas correlacionadas. As ações de CI em HIV/Aids tomaram a dianteira na CSS em saúde do país e respaldaram a priorização da saúde na agenda da PEB a partir de 2003, projetando o Brasil como um importante ator e protagonista na arena internacional da saúde. Essa trajetória não foi linear nem isenta de percalços, com momentos de inflexão, ressaltando-se a capacidade de negociação da equipe nacional com os organismos internacionais em diferentes conjunturas, configurando o que denominamos de "especificidade brasileira da resposta ao HIV/Aids" (AU).

This case study of Brazil's international cooperation (IC) in HIV/Aids, from 2002 to 2014, backtracked somewhat in time to the 1980s and 90s in order to understand this dynamic better in the context of the global spread of Aids, construction and growing consistency of the Brazilian response to the epidemic. It examined the institutional structuring of Brazil's IC system, the process of institutionalisation in Brazil of South-South cooperation (SSC) on HIV/Aids; the collaboration among the Ministry of Health (MoH), multilateral organisations and financing agencies, which made it possible to develop Brazil's SSC on HIV/Aids; the institutional relations between the MoH and the Brazilian Cooperation Agency (ABC/MRE) and the mechanisms for cooperation on HIV/Aids and their possible contribution to prioritizing health in Brazilian foreign policy. A mapping was made of South-South cooperation projects and initiatives on HIV/Aids and their world reach, as well as their main thematic directions, without however any in-depth analysis. The theoretical framework lies within the policy analysis field, and interrelates national HIV/Aids control policy, Brazil's SSC and the relationship between these endeavours and Brazilian foreign policy. The results show a dynamics permeated by IC received and provided, interlaced in particular ways. Three distinct phases area delimited in this process - the 1990s; the 2000s; and 2011 to 2014. All these phases feature at least two interconnected dimensions: construction and institutionalisation of the national response and development of a cooperation practice with characteristics of its own and the capacity to venture into an international scenario hitherto dominated by the developed countries and their agencies and by the UN System. The elements common to the two dimensions are the national and international stakeholders participating in this process. Our findings confirm the starting hypothesis: the "collective construction" of Brazil's national policy in response to HIV/Aids offers elements that help understand better the linkages between international relations and health and the scope of Brazil's participation in the international system, particularly in the health sector and related areas. Brazil's SSC in health was led by IC on HIV/Aids, which supported the prioritisation of health on the foreign policy agenda from 2003 onwards, projecting Brazil as an important leading player in the international health arena. That trajectory was neither linear nor without turning points, and was notable for the national team's ability to negotiate with international organisations in various different conjunctures, shaping what is termed here the "distinctively Brazilian response to HIV/Aids" (AU).

The genesis of the AIDS policy and AIDS Space in Brazil (1981-1989) / A gênese da política de luta contra a aids e o Espaço Aids no Brasil (1981-1989)

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the genesis of the policy for controlling AIDS in Brazil. METHODS Socio-historical study (1981-1989), based on Bordieu's genetic sociology, by document analysis, bibliographical review, and in-depth interviews. It consisted of a connection between the analysis of the paths of 33 agents involved in the creation of a social space focusing on AIDS-related issues and the historical possibility conditions of the drafting of a specific policy. RESULTS AIDS Space is a gathering point for the paths of agents from several social fields (medical, scientific, political, and bureaucratic fields). A specific space for relationships, which enabled the drafting of a policy for controlling the AIDS epidemic, but also a place where the authority to talk about the meaning of the disease, the methods to prevent and treat it was under dispute. The analysis showed how the various structures (democratic administrations in Sao Paulo and at the national level, with public health officers taking important positions) and the lack of a specific therapy contributed to social agents of different ranks and backgrounds to initially set prevention as a priority. CONCLUSIONS The rise of the sanitary movement, the organization of SUS, and the dominance of the medical field at the AIDS Space contributed to foster treatment as a part of the measures to control the epidemic. These conditions allowed drafting a policy based on the integrality of care, by linking prevention and treatment in the following decade, with important participation from state bureaucracy and researchers.

RESUMO OBJETIVO Analisar a gênese da política de controle da aids no Brasil. MÉTODOS Estudo sócio-histórico (1981-1989), orientado pela sociologia genética de Bourdieu, por meio de análise documental, revisão bibliográfica e entrevistas em profundidade. Consistiu na articulação entre a análise das trajetórias de 33 agentes envolvidos na criação de um espaço social voltado para as questões relativas à aids e as condições históricas de possibilidade para a formulação de uma política específica. RESULTADOS O Espaço Aids constituiu-se como produto do encontro da trajetória de agentes de diversos campos sociais (médico, científico, político e burocrático). Um espaço específico de relações, que possibilitou a formulação de uma política para o controle da epidemia da aids, mas onde também estava em disputa a autoridade de falar sobre o significado da doença, suas formas de prevenção e tratamento. A análise mostrou como as estruturas (governos democráticos no estado de São Paulo e no âmbito nacional, com sanitaristas assumindo posições importantes) e a ausência de terapia específica contribuíram para que agentes sociais com disposições e formações diversas formulassem uma política que priorizou inicialmente a prevenção. CONCLUSÕES A ascensão do movimento sanitário, a constituição do SUS e a dominância do campo médico no Espaço Aids contribuíram para a valorização do tratamento, como parte das medidas de controle da epidemia. Essas condições possibilitaram a formulação de uma política baseada na integralidade das ações, articulando prevenção e tratamento, na década seguinte, com importante participação da burocracia estatal e de pesquisadores.

Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida: desarrollo histórico e importancia del conocimiento para su prevención / Acquired immunodeficiency syndrome: historical development and importance of knowledge for its prevention

INTRODUCCIÓN: el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida constituye un importante problema de Salud Pública a nivel mundial. Cuba no escapa a esta realidad y si bien puede afectar a cualquier persona sin diferencia de edad, sexo, condición económica o social, los adolescentes y la juventud en general, producto del inicio precoz de las relaciones sexuales, el cambio frecuente de pareja y en muchas ocasiones sin conocimientos sobre las Infecciones de Transmisión Sexual y su modo de prevención, pueden ser un blanco fácil para su contagio. OBJETIVO: obtención de la información sobre el desarrollo histórico de la enfermedad, su incidencia y tentativas de prevención y curación. MÉTODOS: revisión bibliográfica. RESULTADOS: se brindan datos que muestran la incidencia de la enfermedad en diferentes partes del mundo, características de su transmisión, así como las medidas propuestas en su prevención y tratamiento. CONCLUSIONES: aunque en nuestro entorno se está frenando la progresión al estadio SIDA, gracias a los avances farmacológicos, el número de infecciones por VIH apenas desciende, y se abren nuevos retos como la pérdida de la percepción de riesgo o la defensa de los derechos de las personas afectadas.

INTRODUCTION: acquired Immunodeficiency Syndrome is a major public health problem worldwide. Cuba does not escape this reality and although it can affect anyone regardless of age, gender, economic or social condition, adolescents and youth in general can be an easy target for infection due to the early onset of sexual intercourse, frequent change of partners and often without knowledge about sexually transmitted infections and their prevention mode. OBJECTIVE: obtain information on the historical development of this disease, its incidence and attempted prevention and cure. METHODS: literature review. RESULTS: data showing the incidence of this disease in different parts of the world, their transmission characteristics and the measures proposed in prevention and treatment are provided. CONCLUSIONS: although the progression to AIDS stage is slowing our environment, thanks to pharmacological advances, the number of HIV infections barely drops, and new challenges appear such as risk perception loss or the defense of the rights of those affected.

Saúde Global: uma breve história / Global health: a brief history

Neste livro, são analisados conceitos sobre a saúde global sempre levando-se em conta que o olhar histórico é fundamental para compreender os desafios das políticas de saúde. O termo saúde global costuma ser usado em resposta a eventos novos, como epidemias internacionais que atingem países ricos e pobres. Mas, afinal, saúde global e saúde internacional são ou não diferentes? O professor e pesquisador Marcos Cueto não se dedica a encerrar o debate, mas sim a estudar os termos saúde internacional e saúde global, investigando a trajetória de mudanças e continuidades das agências e programas internacionais envolvidos com a saúde da população durante o período de 1850 a 2010. Para ele, este livro expressa a esperança de que o estudo da história da saúde global seja de utilidade para os encarregados da elaboração de políticas públicas e para os estudiosos dos sistemas de saúde em todos os países, auxiliando-os no controle das doenças alimentadas pela pobreza...

Estrategias de biosseguranca dos trabalhadores da saude no cuidado as pessoas com HIV/AIDS (1986-2006) / Estrategias de bioseguridad de los trabajadores de salud en personas con VIH/SIDA (1986-2006) / Biosecurity strategies of healthcare workers in the care for people with HIV/AIDS (1986-2006)

O objetivo deste estudo foi identificar as estratégias de biossegurança utilizadas pelos trabalhadores da saúde de um hospital referência em doença infectocontagiosas, no cuidado às pessoas com HIV/AIDS, no período de 1986 a 2006. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo qualitativo com perspectiva sócio-histórica que utilizou a História Oral para a realização de entrevistas com 23 trabalhadores da saúde. Resultados: Apartir da análise de conteúdo de Bardin emergiram duas categorias: Busca pelo conhecimento sobre a AIDS no início da epidemia; e mudança no processo de trabalho: estratégia de biossegurança à minimização do acidente de trabalho. Conclui-se que foi necessário e correto investir na segurança por meio de ações educativas e preventivas que promoveram transformações culturais, que produziram maior simetria entre os trabalhadores da saúde, sobretudo da enfermagem, e enalteceram o cuidado de si, no cuidado às pessoas, independente do seu diagnóstico soropositivo para o HIV. .

Objetivo:Estudio cualitativo con perspectiva socio-histórica, cuyo objetivo fue identificar las estrategias de bioseguridad utilizadas por trabajadores de salud de un Hospital Referencia en enfermedades infectocontagiosas, en el cuidado a las personas con VIH/SIDA, en el periodo de 1986-2006.Métodos:Se utilizó la historia oral para la realización de entrevistas con 23 trabajadores de salud.Resultados:Apartir del análisis de contenido de Bardin, emergieron dos categorías: búsqueda del conocimiento sobre SIDA al inicio de la epidemia; mudanza en el proceso laboral - estrategia de bioseguridad para la disminución del riesgo de accidente de trabajo.Conclusión:Se concluye que fue necesario y acertado invertir en la seguridad, a través de acciones educativas y preventivas que promovieron transformaciones culturales y produjeron mayor simetría entre los trabajadores de salud, sobre todo en enfermería, quienes enaltecieron el cuidado de si, en el cuidado a otras personas, independientemente del diagnóstico seropositivo para VIH.

Resistência a antirretrovirais nas gestantes infectadas pelo HIV: revisão sistemática / Antiretroviral resistance in HIV-infected pregnant women: systematic review

A Aids é uma das doenças mais importantes do mundo, sendo a transmissão vertical um dos problemas mais temidos e combatidos. Com a introdução da terapia antirretroviral, a taxa de transmissão é reduzida para menos de 1%. Alguns estudos dizem que a resistência materna é algo grave, pois o feto nasceria com uma cepa resistente, mas evidências científicas não comprovam isso. Observa-se que cada país tem uma forma padrão utilizada no manejo das gestantes infectadas pelo HIV, levando-se em consideração, por exemplo, a carga viral, período gestacional, ou uso prévio de terapia medicamentosa. Mesmo com recomendações padronizadas a resistência pode aparecer, sendo a resistência à nevirapina a mais comum, por esse motivo inúmeros estudos vêm mostrando medidas alternativas para evitar esse evento que tanto amedronta os clínicos.(AU)

AIDS is one of the most important diseases in the world, and the vertical transmission is the problem more feared and fought. By the introduction of antiretroviral therapy, the vertical transmission rate is reduced to less than 1%. Some studies say the maternal resistance is something serious, because the fetus would be born with a resistant strain, but scientific evidence does not prove it. It is observed that each country has a standard form used in the management of HIV infected pregnant women, taking into consideration, for example, the viral load, pregnancy period or previous use of drug therapy. Even with standardized recommendations, the resistance may appear, and resistance to nevirapine the most common, for this reason many studies have shown alternative measures to prevent this event that both frightens the clinicians.(AU)

O passado no presente: estudo das memórias e representações sociais de profissionais de saúde no contexto da epidemia do HIV/Aids / The past in the present: study of memories and social representations of health professionals in the context of the HIV/AIDS epidemic

O presente estudo tem como objetivo analisar os conteúdos das memórias sociais, construídas por profissionais de saúde, acerca da epidemia do HIV/Aids no Brasil, desde o seu surgimento até os dias atuais. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo, pautado na abordagem qualitativa, orientado pela Teoria das Representações Sociais, em interseção com as Memórias Sociais. Os sujeitos do estudo foram 23 profissionais de saúde graduados de serviços ambulatoriais e/ou da atenção básica, atuantes em 18 instituições públicas de saúde da cidade do Rio de Janeiro que possuem o Programa Nacional de DST/Aids. A coleta de dados deu-se por meio de um roteiro de entrevista semiestruturada e um questionário de caracterização sócio profissional. Para a análise dos dados foi utilizada a técnica de análise lexical, realizada pelo software ALCESTE 4.10. Na análise do grupo total de sujeitos foram definidas três categorias denominadas: “As primeiras décadas da epidemia: a formação da representação social do HIV/Aids e das memórias”, abordando a formação das representações e os elementos de memória nas décadas de 80 e 90; “As práticas multiprofissionais e o atendimento à pessoa com HIV/Aids nos dias atuais”, abordando a cotidianidade e as representações acerca do HIV/Aids na atualidade e “Formas de transmissão e precaução pessoal e profissional”, abordando a precaução pessoal e profissional implicada na prevenção, enquanto conteúdo atemporal e transversal aos períodos analisados. A análise dos dados revelou que os profissionais de saúde delimitaram as memórias acerca da Aids no inicio da epidemia, associadas ao homossexualidade e à morte, tendo as mesmas se estruturado através da difusão dos conhecimentos estabelecidos na época pela mídia e pelo aparecimento dos primeiros casos assistidos pelos profissionais, que determinaram um cenário de estereótipos atrelados ao HIV e à Aids...

The present study aims to analyze the contents of social memories structured by health professionals, concerning the HIV/AIDS epidemic in Brazil, from its emergence to these days. It is an exploratory and descriptive study, based on the qualitative approach, oriented by the Theory of Social Representations, in intersection with the Social Memories. The subjects of the study were 23 health professionals graduated either in ambulatory service or basic attention. They act in 18 public health institutions from Rio de Janeiro which possess the National Program of STD/Aids. The collection of data was feasible by means of a script of a semistructured interview and a questionnaire about socio-professional characterization. In order to analyze the data, a lexical analysis technique, accomplished by the software ALCESTE 4.10, was used. In the analysis of the entire group of people, three categories have been established, as it follows: “The first decades of the epidemic: the formation of HIV/Aids social representation and the formation of memories”, approaching the formation of representations and the elements of memory in the 1980’s and the 1990’s; “The multiprofessional practices and the assistance to the person with HIV/AIDS nowadays.”, approaching everyday life and the representations regarding the HIV/AIDS in current days and “Ways of transmission, personal and professional precaution.”, approaching the personal and professional precaution implicating in the prevention, as non-temporal and transversal content to the analyzed periods. The analysis of the data revealed that health professionals have categorized the memories concerning Aids in the beginning of the epidemic associating them to homosexuality and to death. These memories have been structured through the diffusion of the assisted cases by the professionals, who determined a scenery of stereotypes linked to HIV/Aids...

Malnutrición en niños colombianos con infección por VIH/SIDA / Malnutrition in Colombian children with HIV/AIDS infection

Introducción: La desnutrición (DNT) es una de las complicaciones más tempranas que se presenta en niños con infección por VIH/SIDA, asociada a su morbimortalidad. Igualmente como consecuencia de la terapia antriretroviral y otros medicamentos utilizados, se han encontrado problemas de resistencia a la insulina y obesidad. Objetivo: Determinar la prevalencia de malnutrición (MNT) en niños con infección por VIH/SIDA por carga viral de la Clínica de VIH/SIDA del Hospital Universitario del Valle de Cali, Colombia (HUV) y su posible asociación con algunos factores de riesgo. Metodología: Estudio descriptivo, observacional de corte transversal, con análisis de casos y controles, a quienes se les tomaron datos como carga viral, %CD4, peso y talla. Se categorizó la carga viral (copias/ml) en: <400, ≥400-<300000, ≥30000-<1 millón y ≥1 millón; y el %CD4 en: <15%, ≥15%-<25% y ≥25%. Se consideró DNT global (déficit P/E≥10%), DNT crónica (déficit T/E≥5%), DNT aguda (déficit P/T≥10%) y sobrepeso (exceso P/T≥10%). Resultados: Fueron incluidos 111 niños entre 0 meses y 15 años de edad, con predominio del género masculino (51,3%), con modo de transmisión vertical en 91,8%. El 58.5% tenían entre ≥400-<300000 copias/ml de carga viral; y el 59% presentaron %CD4 ≥25%. La valoración nutricional evidenció DNT global en 64%, DNT aguda en 58%, DNT crónica en 22% y sobrepeso en 18%. Hubo riesgo de 1.7, 1.5 y 2.0 veces más de presentar DNT global, aguda y crónica, respectivamente, si la carga viral era ≥400 copias/ml. Conclusión: En niños con infección por VIH/SIDA por carga viral de la Clínica Pediátrica de VIH/SIDA del HUV de Cali, Colombia, la prevalencia de MNT fue superior al 18%, con una relación positiva superior a 1.5 veces entre carga viral y los diferentes tipos de DNT.

Introduction: Undernutrition (UNT) is a complication that occurs earlier in children with HIV/AIDS associated morbidity and mortality. Also as a result of anti-retroviral therapies and other drugs used, have encountered problems of insulin resistance and obesity. Objective: To determine the prevalence of malnutrition (MNT) in children diagnosed with HIV/AIDS by viral load in the Pediatric Clinic HIV/AIDS at the Hospital Universitario del Valle in Cali, Colombia (HUV) and its possible association with certain risk factors. Methodology: A descriptive cross-sectional study, with case-control analysis, whose data were taken as viral load, CD4%, weight and height. Were categorized viral load (copies / ml): <400, ≥ 400 - <300000, ≥ 30000 - <1 million and ≥ 1 million, and the %CD4 <15%, ≥ 15% - <25% ≥ 25%. UNT is considered global (low W/A≥10%), chronic (low H/A≥5%), acute (low W/H≥10%) and overweight (excess W/H≥10%). Results: We included 111 children from 0 months to 15 years old with male predominance (51.3%), mode of transmission in 91.8%. 58.5% were aged ≥ 400 - <300,000 copies/ml viral load, and 59% had CD4% ≥25%. Nutritional assessment showed 64% global UNT, 58% acute UNT, 22% chronic UNT and 18% overweight. Risk was 1.7, 1.5 and 2.0 times the present global, acute and chronic UNT, respectively, if the viral load was ≥ 400 copies / ml. Conclusion: In children diagnosed with HIV/AIDS by viral load of Pediatric Clinic HIV/AIDS at the HUV in Cali, Colombia, the prevalence of MNT was higher than 18%, with a positive relationship more than 1.5 times between viral load and the different types of UNT.

A virologia no Estado do Rio de Janeiro: uma visão global

O objetivo é enfatizar a grande riqueza do estado nestas áreas e o potencial de desenvolvimento existente. Por fim, o livro traz as conclusões e perspectivas da virologia no estado, neste início de século, diante dos desafios das doenças virais e a necessidade do apoio às instituições que buscam reduzir os seus impactos, visando os interesses maiores de nossa sociedade